증식하는 삼발 종양(삼발 종양 증식,필라르 낭종 증식)

당신은 진단의 확신?

역사에서 주의해야 할 사항

증식하는 삼발성종양은 일반적으로 노인 여성의 두피에 낭성 결절로 나타나지만,다른 부위와 남성에서 발생할 수 있습니다. 포경전증은 무증상일 수 있지만 염증이나 궤양이 생기면 고통스러울 수 있습니다. 환자는 때로는 최근의 성장과 함께 오랜 병변을보고합니다.

신체 검사에 대한 특성 소견

신체 검사에서,피하 덩어리에 대한 부드러운 피부 또는 진균에 대한 외인성 피부 일 수 있습니다. 궤양은 때때로 각질 물질의 악취 배수와 함께 나타납니다(그림 1). 일반적으로 1-10 센티미터이지만 최대 25 센티미터까지 크기를 얻을 수 있습니다.

그림 1.

진단 연구의 예상 결과

영상(컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상)은 깊은 침입이나 악성 변형에 대한 우려가있는 경우 도움이 될 수 있으며 석회화뿐만 아니라 고형 및 낭성 영역을 보여줍니다. 잘못 정의 된 마진,조직 평면의 침범,부위 또는 괴사 및 림프절 병증은 악성 태평양 표준시에서 볼 수 있습니다.

진단 확인

편평 상피 세포의 임상 적 차이에는 필라 낭종,편평 상피 세포 암종,원주 종 및 기타 부 자연 신 생물이 포함됩니다. 진단을 확인하고 삼발 각질화를 보여주는 편평 세포 소엽의 잘 외접 된 증식을 입증하기 위해서는 생검이 필요합니다(그림 2,그림 3)(세분화 된 층없이 호산 구성 고밀도 각질로 진행). 편평 소용돌이,초점 명확한 세포 변화 및 석회화가 일반적입니다. 기존의 필라 낭종 영역이 일반적으로 존재합니다. 경미한 세포 학적 비정형 및 증가 된 유사 분열 활성을 볼 수 있으며,악성 증식하는 삼발 종양 또는 편평 상피 세포 암종과의 분화가 때때로 어렵다. 침윤성 성장,현저한 비정형,높은 유사 분열 활동 및 지리적 괴사 영역은 악성 변형의 징후 일 수 있습니다.

그림 2.

그림 3.

이 질병에 걸릴 위험이있는 사람은 누구입니까?

60 세 이상의 여성에서 가장 흔하게 발생합니다. 필라 낭종과 함께 상 염색체 우성 형질이보고되었습니다.

이 질병의 원인은 무엇입니까?

필라르 낭종에서 발생할 가능성이 있으며,외상의 국소 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.

전신 영향 및 합병증

국소 적으로 공격적인 성장을 가질 수 있으며 드물게 악성 변형을 포기할 수 있습니다. 악성 변형의 환경에서 국소 연조직,림프절 및 심지어 먼 부위로의 전이가 발생할 수 있습니다.

치료 옵션

병변의 완전한 외과 적 절제는 전형적으로 치료 적이다.

이 질환에 대한 최적의 치료적 접근법

완전한 수술적 제거는 전형적으로 치료적이다. 모스 현미경 수술은 단순한 수술에 비해 재발률이 낮을 수 있습니다.

환자 관리

완전한 절제 및 조직 학적 검사 또는 모스 현미경 수술은 의심되는 환자에서 수행해야합니다. 병변이 5 센티미터보다 큰 크기,빠른 성장,중요한 세포 학적 이형성,높은 유사 분열 속도 또는 침윤성 성장 패턴과 같은 고위험 특징을 보일 때 재발 또는 전이성 질환의 징후에 대한 가까운 임상 추적 관찰을 고려해야합니다.

환자 관리에서 고려해야 할 비정상적인 임상 시나리오

악성 뇌척수액이 진단되면 림프절 검사 및 영상 검사(전두엽,자기 공명 영상 또는 양전자 방출 단층 촬영)를 포함한 추가 작업이 도움이 될 수 있습니다. 전이성 질환의 최적 치료에 대한 제한된 데이터가 있으며 종양 전문의와의 상담이 권장됩니다.

증거는 무엇인가?

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