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Chirurghi del Trapianto Geneticamente Pelle di Maiale Su esseri Umani

Gennaio 22, 2022Articles Standard

È un primo passo fondamentale verso l’uso di suini per risolvere il mondiale del donatore di carenza di organi

di Credito: Minipigs / Wikimedia Commons

InIn una struttura priva di patogeni a Grafton, Massachusetts, una piccola città a circa 40 miglia a ovest di Boston, maiali in miniatura geneticamente modificati vengono allevati per donare la loro pelle agli esseri umani.

La loro pelle, che sembra notevolmente simile alla varietà umana ed è indicata come Xeno-Pelle, sarà trapiantata dai chirurghi del Massachusetts General Hospital a un piccolo gruppo di vittime di ustioni nel tentativo di accelerare il processo di guarigione. E ‘ il primo esperimento approvato dagli Stati Uniti. Food and Drug Administration per utilizzare il tessuto animale geneticamente modificato negli esseri umani, un passo necessario verso un giorno il trasferimento di interi organi coltivati negli animali a persone che ne hanno bisogno — un processo noto come xenotrapianto.

La necessità di tali organi è terribile. Ogni giorno, 20 persone muoiono in attesa di un trapianto di organi. Più di 113.000 persone negli Stati Uniti sono attualmente in attesa di uno, mentre solo 36.528 trapianti sono stati eseguiti nel 2018, secondo i dati del governo. Ogni anno, la lista d’attesa cresce, superando notevolmente il numero di organi disponibili. Per decenni, i ricercatori hanno cercato di donatori di animali come un modo per alleviare questa carenza cronica, ma i trapianti da animali hanno spesso fallito.

“Come esseri umani, siamo solo un sacchetto di liquidi e la nostra pelle è il sacchetto di plastica.”

Xeno-Skin, sviluppato dalla società biotech XenoTherapeutics con sede a Boston, mostra promesse. Finora, un paziente ha ricevuto l’innesto di pelle di maiale geneticamente modificato e altre cinque vittime di ustioni sono in programma di riceverlo. Gli innesti sono pensati per essere temporanei e verranno rimossi una volta che la pelle dei pazienti è ricresciuta. I medici coinvolti nello studio dicono che il tessuto donatore sembra essere la guarigione così come un innesto di pelle umana, che è stato trapiantato accanto alla pelle di maiale per il confronto side-by-side. Il processo, inoltre, non ha causato reazioni negative come provocare una risposta immunitaria o la trasmissione di virus animali, due questioni importanti in xenotrapianto. “Stiamo cercando di replicare esattamente gli stessi meccanismi utilizzati nello standard di cura, o nel trattamento gold standard, per ustioni gravi ed estese”, dice Paul Holzer, CEO di XenoTherapeutics, a OneZero.

Tipicamente, gravi ustioni di secondo e terzo grado sono trattate con allotrapianti o pelle da cadaveri umani. Gli allotrapianti aiutano a proteggere le ferite dall’infezione, prevengono la perdita di liquidi dal corpo e stabilizzano i pazienti mentre la loro pelle ricresce. “La pelle è una barriera davvero importante per tutte le cose del mondo”, afferma il dottor Curtis Cetrulo, un chirurgo plastico e ricostruttivo del Massachusetts General Hospital che in precedenza è stato presidente del consiglio di amministrazione di XenoTherapeutics. “Come esseri umani, siamo solo un sacchetto di liquidi, e la nostra pelle è il sacchetto di plastica.”

La pelle rimane in vita per qualche tempo dopo la morte, motivo per cui può essere preservata sia dagli umani che dai maiali. Ma come altri organi, la pelle del cadavere è costosa e può essere difficile da acquisire dalle banche nazionali della pelle perché non ci sono abbastanza donatori. Le banche della pelle hanno criteri rigorosi e non possono accettare la pelle da donatori con cancro o infezioni virali come l’HIV e l’epatite a causa del potenziale di trasmettere tali malattie ai riceventi del trapianto. Alcune banche hanno anche limiti di età sui donatori di pelle.

Pelle di maiale potrebbe essere un’alternativa quando la pelle cadavere è scarsa, soprattutto sul campo di battaglia e nei paesi in via di sviluppo, dice Holzer. La pelle dei maiali e di altri animali è già utilizzata per le medicazioni delle ferite, ma queste vengono prima trattate con sostanze chimiche o radiazioni e essenzialmente essiccate in modo che le loro cellule non siano più vive. “È fondamentalmente un pezzo di pelle”, dice Cetrulo. “È morto, tessuto elaborato.”

Le valvole cardiache di maiale sono state utilizzate anche nelle persone per decenni, ma il tessuto è “fisso” usando sostanze chimiche in modo che le cellule non siano più vive.

Xeno-Pelle è fatta di tessuto vivente ed è destinato a promuovere il flusso di sangue, o vascolarizzazione, un passo chiave nel processo di guarigione che aiuta a combattere le infezioni. Il primo paziente ha ricevuto un pezzo di Xeno-pelle di cinque per cinque centimetri, ma i pazienti successivi riceveranno innesti più grandi. Cinque giorni dopo il trapianto del primo paziente, i chirurghi hanno rimosso sia gli innesti di maiale che di cadavere, sostituendoli con innesti permanenti prelevati dalla coscia del paziente. Il paziente sta guarendo e si prevede di tornare al lavoro presto.

L’innesto temporaneo della pelle di maiale sulle ustioni è molto meno complicato del trapianto di organi di maiale negli esseri umani a lungo termine, ma il Dr. Abbas Ardehali, un chirurgo di trapianto di cuore e polmone presso l’Università della California, Los Angeles, che non è coinvolto nella sperimentazione Xeno-Pelle, afferma che provarlo ha senso transitoriamente dal punto di vista della sicurezza. “Penso che il vantaggio di questo approccio sia che se il peggio arriva al peggio, la pelle di maiale fallisce e si torna al punto di partenza. Non è che tu abbia subito un’operazione importante come un trapianto di cuore o polmone per scoprire che il paziente muore di conseguenza.”

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