Conditions médicales préexistantes et demandes de remboursement des travailleurs

Si vous avez été blessé au travail ou dans le cadre de votre emploi, une maladie préexistante peut compliquer la demande de remboursement des travailleurs. Une condition antérieure à votre accident du travail peut avoir une incidence sur les prestations de comp des travailleurs que vous recevez. Vos prestations seront les plus touchées si votre condition préexistante est médicalement liée à votre demande d’indemnisation des accidents du travail. Par exemple, si vous avez des antécédents d’arthrite du genou gauche et que vous souffrez d’une blessure au genou gauche au travail, vos avantages seront plus touchés que ceux d’une personne qui a déjà subi une chirurgie de la hanche et qui souffre maintenant d’une blessure industrielle au genou gauche.

La raison en est que votre employeur, dans la plupart des États, n’est responsable que de l’aggravation de votre condition physique causée par l’accident du travail. Votre employeur tentera de recueillir des preuves démontrant que toute déficience permanente que vous avez actuellement est le résultat de votre condition préexistante, et non d’un accident du travail.

Condition préexistante Liée à une demande antérieure de compensation des travailleurs

Si vous avez déjà blessé la même partie du corps dans un autre accident du travail, vos prestations pour votre demande actuelle de compensation des travailleurs seront légèrement réduites pour tenir compte de la demande antérieure d’indemnisation des travailleurs. Votre employeur sera toujours tenu de payer toutes vos factures médicales pour le traitement lié à cette nouvelle blessure liée au travail. De même, si vous êtes incapable de travailler, votre employeur vous versera des prestations d’invalidité temporaire (c’est-à-dire des prestations d’indemnisation pour perte de temps).

Cependant, au moment de la clôture de la demande, vos prestations d’invalidité permanente seront probablement différentes. Très probablement, vous ne recevrez une indemnisation que pour l’augmentation de la déficience permanente, le cas échéant, qui est attribuable à la nouvelle demande d’indemnisation des accidents du travail. Par exemple, si votre médecin détermine que vous avez maintenant une déficience permanente à un degré tel que vous êtes admissible à une indemnité pour déficience permanente de 10 000 $, mais que vous avez déjà reçu une indemnité pour déficience permanente de 8 000 $, vous ne recevrez que 2 000 $ dans le cadre de la plus récente demande d’indemnisation des accidents du travail.

Bien sûr, si votre état ne s’est pas aggravé de façon permanente en raison de la plus récente lésion professionnelle, vous ne recevrez aucune indemnité d’invalidité partielle permanente.

Il est important de noter la distinction entre l’aggravation d’une blessure antérieure liée au travail et une nouvelle blessure liée au travail impliquant les mêmes parties du corps. Informez votre médecin de votre précédente blessure au travail et, si possible, fournissez à votre médecin actuel une copie de tous vos dossiers médicaux liés à la précédente demande d’indemnisation des accidents du travail. Votre médecin peut évaluer votre état pour déterminer s’il s’agit d’une continuation de votre blessure antérieure au travail ou d’une nouvelle blessure, mais liée à celle-ci. La différence est importante en ce qui concerne le traitement des réclamations des travailleurs et le dépôt d’une réclamation dans de nombreux États. Votre médecin, votre employeur et votre avocat peuvent vous aider à déterminer si vous devez remplir les documents pour une demande d’aggravation / aggravation ou une nouvelle demande d’indemnisation des accidents du travail.

Affection préexistante Non liée à une demande de remboursement de frais de travail antérieure

Souvent, un travailleur aura une affection préexistante découlant d’un vieillissement naturel ou d’une blessure antérieure, sans lien avec le travail, qui est aggravée ou aggravée par une blessure liée au travail. Par exemple, disons que vous vous êtes déjà disloqué l’épaule lors d’un accident de moto et que vous l’avez ensuite blessée davantage au travail en raison du levage répétitif de boîtes lourdes. Tout comme pour une demande antérieure d’indemnisation des accidents du travail, vous recevrez probablement des indemnités d’indemnisation des accidents du travail uniquement pour tenir compte de l’aggravation de votre état attribuable à la nouvelle blessure liée au travail.

Votre médecin évaluera votre état afin de déterminer si votre blessure au travail a aggravé votre état préexistant. Votre médecin devra probablement noter dans ses dossiers si cette aggravation, si elle est présente, est temporaire ou permanente. Si vous souffrez d’une affection préexistante qui, selon vous, s’est aggravée en raison d’un accident du travail, vous devriez fortement envisager de consulter un médecin qui traite régulièrement les travailleurs blessés. Ces médecins connaissent les expressions et la terminologie exactes nécessaires pour décrire votre état aux fins de votre demande d’indemnisation des accidents du travail. Dans certains États, votre employeur peut vous demander de consulter un certain médecin pour un traitement, auquel cas votre médecin connaîtra bien les règles d’indemnisation des accidents du travail.

Affection non liée préexistante

Si vous souffrez d’une affection préexistante, due ou non à une blessure antérieure au travail, votre affection préexistante peut avoir peu ou pas d’importance pour votre demande de règlement. Votre employeur paiera toujours vos factures médicales pour les conditions industrielles. Votre assurance maladie régulière, si vous avez une assurance privée, continuera à payer pour tout traitement dont vous avez besoin pour la maladie préexistante. Cela peut vous obliger à consulter plusieurs fournisseurs – certains pour votre condition préexistante et d’autres pour votre demande d’indemnisation des accidents du travail. Bien que voir plusieurs fournisseurs puisse être un fardeau, cela vous garantira de payer aussi peu de frais de poche que nécessaire.

L’une des principales circonstances dans lesquelles une affection préexistante et non liée est importante est la prise en compte de l’invalidité totale et permanente. Si vous souffrez d’une affection préexistante importante qui, combinée à vos accidents du travail actuels, vous rend incapable d’être totalement et définitivement invalide, votre employeur peut avoir des options concernant votre admissibilité à une pension. Si cela décrit votre situation, parlez immédiatement à un avocat pour vous assurer que vous recevez toutes les prestations de retraite auxquelles vous pourriez avoir droit.

Obtenir de l’aide

Si vous souffrez d’une affection préexistante importante lorsque vous êtes blessé au travail, vous devez en parler immédiatement à un avocat spécialisé en indemnisation des accidents du travail. Ce n’est pas quelque chose que vous pourrez gérer vous-même, du moins sans perdre certains avantages et droits. De nombreuses réclamations impliquant des conditions préexistantes aboutissent à un litige en raison de l’exposition à la responsabilité de votre employeur. Plus tôt vous embauchez un avocat, plus vous êtes susceptible de recevoir d’avantages et vous pourrez peut-être éviter les litiges.

En savoir plus sur les conseils pour les demandes d’indemnisation des travailleurs.